Патогенез и клиническая классификация менингококковой инфекции
В организм проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Именно там и происходит размножение возбудителя. В тех случаях, когда местная защита находится на высоком уровне каких-то локальных изменений в оболочках не происходит. И при этом несколько недель человек носителем менингококка. Соответственно, при недостаточной местной защите вирусу удаётся развиться, что приводит к воспалению слизистой оболочки носоглотки, которое является ничем иным, как назофарингитом. В ряде случаев менингококк может преодолеть местный барьер в результате чего инфекция распространяется в кровь. Это уже приводит к намного более серьёзным последствиям, таким как:
- менингококкемия или менингококковый сепсис;
- транзиторная бактериемия;
В этих случаях с кровью заболевание может передаваться различным органам и тканям и даже преодолевать гематоэнцефалический барьер, попадая в мозговые оболочки и вещества головного мозга.
Сильнейший сосудистый яд – эндотоксин высвобождается при гибели возбудителя, что оказывает огромное влияние на течение генерализованных форм заболевания. Он способен вызывать микроциркуляторные расстройства, оказывая воздействие на эндотелий сосудов, а это приводит к многочисленным обильным кровоизлияниям во внутренние органы перерастая в смертельно опасный синдром Уотерхауса-Фридериксена. Головной мозг так же подвергается негативным влияниям от распространения инфекции. В нём развивается отёк.
Клиническая классификация менингококковой инфекции
Локализованные формы:
- носительство менингококка;
- менингококковый назофарингит.
Генерализованные формы:
- менингококцемия;
- гнойный менингит;
- гнойный менингоэнцефалит;
- сочетанная форма (менингит с менингококцемией и др.).
Редкие формы:
- артрит;
- миокардит;
- остеомиелит;
- иридоциклит и др.
По тяжести:
- Лёгкая форма.
- Среднетяжёлая форма.
- Тяжёлая форма.
- Гипертоксическая (молниеносная) форма.
