Эпидемиология инфекционных болезней

Всемирная организация здравоохранения постоянно собирает информацию о больших объёмах смертей по каждой категории из Международного Классификатора Болезней (МКБ). Ниже приведена таблица в которой перечислены наиболее опасные заболевания, повлёкшие смерть более 100 000 человек в 2002 году. Данные 1993 года приведены для сравнения.

Мировая смертность от инфекционных болезней
Место Причина смерти Смертей в 2002 (в миллионах) Процент от всех смертей Смертей в 1993 (в миллионах) Место в 1993
1 Инфекции нижних дыхательных путей 3.9 6.9% 4.1 1
2 ВИЧ/СПИД 2.8 4.9% 0.7 7
3 Желудочно-кишечные заболевания 1.8 3.2% 3.0 2
4 Туберкулёз 1.6 2.7% 2.7 3
5 Малярия 1.3 2.2% 2.0 4
6 Корь 0.6 1.1% 1.1 5
7 Коклюш 0.29 0.5% 0.36 7
8 Столбняк 0.21 0.4% 0.15 12
9 Менингит 0.17 0.3% 0.25 8
10 Сифилис 0.16 0.3% 0.19 11
11 Гепатит B 0.10 0.2% 0.93 6
12-17 Тропические болезни 0.13 0.2% 0.53 9, 10, 16-18
Примечание: Другими причинами являются материнская и младенческая смертность(5.2%), недостаточное питание (0.9%), неинфекционные заболевания (58.8%), и травмы (9.1%).

Топ-3 самых опасных инфекционных болезней занимают ВИЧ/СПИД, туберкулёз и малярия. Несмотря на то, что число смертей от большинства болезней уменьшается, смертность от ВИЧ увеличилась в четыре раза. Детские болезни включают коклюш, полиомиелит, дифтерию, корь и столбняк. Так же большую долю дети занимают в болезнях нижних дыхательных путей и желудочно-кишечных заболеваниях повлекших смерть.

Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности по причине инфекционных и паразитарных заболеваний на 100 000 человек в 2004 году
Infectious and parasitic diseases world map

История пандемий

Пандемии (или глобальные эпидемии) это заболевания, которые распространяются на большие географические области.

  • Чума Юстиниана (541 — 750) — погибло около 50% — 60% населения Европы.
  • Чёрная Смерть (1347 — 1352) — погибло около 25 миллионов в Европев течение 5 лет (примерно 25% — 50% населения Европы, Азии и Африки. Численность мирового населения тогда была около 500 миллионов).
  • Занесение оспы, кори, тифа в районы Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в течение 15 -16 веков вызвало пандемии среди коренного населения. С 1518 по 1568 население Мексики из-за пандемии сократилось с 20 до 3 миллионов.
  • Первая европейская эпидемия гриппа произошла между 1556 и 1560. Смертность составляла 20%.
  • Оспа убила около 60 миллионов европейцев в 18 веке (около 400 000 в год). До 30% инфицированных, включая 80% детей в возрасте до 5 лет, умерли от болезни, а треть выживших ослепла.
  • В 19 веке от туберкулёза погибло около четверти взрослого населения Европы. В 1918 году во Франции по прежнему каждая шестая смерть была вызвана туберкулёзом.
  • Пандемия гриппа 1918 года (Испанский грипп) убила 25 — 50 миллионов человек (около 2% мирового населения в 1,7 миллиардов). Сегодня грипп убивает около 250 000 — 500 000 каждый год во всём мире.

Новые болезни

В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии с хозяином посредством взаимного или синантропного взаимодействия. Болезнь может возникнуть когда существующий паразит становится патогенным или когда новые патогенные паразиты попадают к новому хозяину.

Коэволюция паразита и хозяина может привести к тому, что у человека появится иммунитет против паразита или паразиты могут развить вирулентность, что приводит к иммунопатологическим заболеваниям.

Деятельность человека связана с множеством инфекционных заболеваний. Изменение окружающей среды позволяет паразитам занимать новые ниши. Когда это происходит, патоген, находившийся в ограниченном пространстве, начинает активно распространяться. Паразиты переходящие от нечеловеческих носителей к человек называются зоонозы. Когда патоген проникает в хозяина нового типа, он может вызвать болезнь.

Деятельность человека приводит к возникновению и распространению новых заболеваний:

  • Посягательство на места обитания диких животных. Создание новых поселений и строительство зданий в сельской местности заставляет диких животных уплотнять популяцию, что даёт возможность микробам мутировать и передаваться.
  • Изменения в сельском хозяйстве. Внедрение новых сельскохозяйственных культур привлекает новых вредителей, которые приносят с собой новых неизвестных ранее микробов опасных для людей.
  • Уничтожение тропических лесов. Поскольку многие страны в последнее время стали прокладывать через тропические леса дороги и возводить на из месте поселения и фабрики, люди начали сталкиваться с насекомыми и другими животными, являющимися переносчиками неизвестных ранее микробов.
  • Неконтролируемая урбанизация. Бурный рост городов в развивающихся странах приводит к тому, что в густонаселённых районах с плохими санитарными условиями концентрируется большое количество людей. Эти условия способствуют передаче инфекционных заболеваний.
  • Современный транспорт. На судах и других перевозчиках грузов довольно часто находятся нелегалы, которые способствуют распространению заболеваний по всему миру. Так как в наше время можно совершить перелёт из одной страны в другую за несколько часов, люди переносят инфекционные заболевания до того, как появляются первые симптомы.

Историческая справка

Когда Чёрная Смерть в 14 веке достигла Аль-Андалуза, Ибн Хатим и Ибн аль-Хатиб предположили, что инфекционные болезни вызваны заразой, которая попадет в тело человека. Эти идеи стали более популярными в Европе в эпоху Возрождения, в частности, в работах итальянского монаха Джироламо Фракасторо.