Гангрена газовая

Гангрена газовая — называется так же анаэробной гангреной или мионекрозом. Инфекционное заболевание, характеризующееся ростом и размножением в тканях организма клостридиальной микрофлоры. Развитие данной микрофлоры возможно только в случае отсутствия кислорода. Тем не менее сами по себе эти споры могут распространяться и по воздуху, причём в течении длительного времени они остаются опасными.

Гангрена газовая

Этиология и патогенез

Бактерии рода клостридий наиболее часто вызывают газовую гангрену. Они обитают в почве и уличной пыли, а в тело могут попадать через загрязнённые землёй раны с раневыми карманами и участками омертвевшей ткани с плохим кровоснабжением. В том случае, если подобная рана не подвергается первичной хирургической обработке, бактерии могут быстро приобрести способность к заражению, после чего начинается выделение газообразующих и способных растворять ткани экзотоксинов. Благодаря им инфекция стремительно прогрессирует. Основные возбудители:

  • Clostridium perfringens (на который приходится более девяноста процентов случаев заражения);
  • Clostridium fallax;
  • Clostridium septicum;
  • Clostridium novyi;
  • Clostridium histilyticum;
  • Clostridium bifermentans;
  • Clostridium sordellii.

Клиническая картина

Всего шесть часов микробу требуется для того, чтобы вызвать у человека нарушения общего состояния, с такими симптомами, как тахикардия и лихорадка. Цвет кожного покрова меняется на серо-синий. Резко болезненная рана с бледными и отечными краями выглядит безжизненно, а её дно полностью сухое. Видимые в ране мышцы напоминают варёное мясо, а при надавливании на её края из тканей выделяются пузырьки газа. Они вызывают неприятный гнилостный запах, который может быть немного сладковатым. При ощупывании слышится похрустывание, которое так же называется крепитацией. Быстро ухудшающееся состояние приводит к наступлению шока.

У газовой гангрены наблюдается ряд специфических симптомов, часть из которых патогомоничны. Большая часть связана с выделением газа:

  1. Симптом лигатуры – конечность распухает так быстро, что в случае наложения на неё лигатуры, через пятнадцать минут нить уже начинает впиваться в кожу;
  2. Симптом Краузе – рентгеновский снимок показывает скопления газа в мышцах, которые визуально выглядят как ёлочки;
  3. Симптом Шпателя – при бритье кожного покрова вокруг раны или постукивании металлическим шпателем слышен характерный хрустящий звук;
  4. Симптом пробки шампанского – слышен хлопок в том случае, если извлечь тампон и раневого хода.

Осложнения

Почечная недостаточность и гемолитическая анемия может возникать на фоне заболевания в связи с выделениями возбудителями гемолизинов.

Гангрена газовая

Диагностика и дифференциальная диагностика

Общая интоксикация и характерная рана способствуют постановке диагноза. Подтверждается он рентгеновскими снимками, на которых определяется “пористость” тканей мышц. Так же можно обнаружить клостридии в раневом отделяемом. Что касается дифференциального диагноза, то здесь можно предполагать фасциальную газообразующую флегмону при отсутствии поражений мышц и путридную инфекцию.

Лечение и профилактика

Требуется провести “Лампасные” разрезы кожного покрова, а также мышц и оболочек, убирая омертвевшие ткани. Необходимо избавляться и от участков, вызывающих подозрение на некроз. Отток гноя из раны налаживается при её промывании раствором перекиси водорода и антибиотиков. Следует помнить, что рану необходимо оставлять открытой. Конечности требуется абсолютный покой, а больному прописывается приём пенициллина по два три раза в день внутривенно до 20-40 млн ед. лечение проходит от десяти до четырнадцати дней и сопровождается применением тетрациклина. Газовая гангрена не реагирует на противогангренозную сыворотку и анатоксин, однако использование кислорода под давлением весьма действенно. В случае стремительного нарастания интоксикации необходимо проводить гильотинную ампутацию конечности. Клиническое и рентгенологическое подтверждение симптомов газовой гангрены и наличие в ней клостридий предполагает хирургическое удаление очага инфекции из раны.

Профилактикой данного заболевания является своевременная и квалифицированная обработка всех загрязнённых ран.

Страхование КАСКО
карта банка
ндфл
усн
Оформление доверенности
страхование ипотеки
esim
осаго
ВЗР страхование
кредитная карта
Comprare Cialis 5 mg Giornaliero online in Italia Cialis 5 mg effetti collaterali Prezzo del Cialis 20mg Cialis originale in vendita Dove comprare il Viagra in Svizzera Acquista Cialis 10mg Acquista Viagra in farmacia Prezzo del Cialis 5mg Spedra Avanafil in vendita online Dove comprare il Viagra in Svizzera Prezzo di Cialis 5 mg Possibili effetti collaterali di Cialis 5 mg Ordina Cialis 20mg Prezzo di Cialis originale in Svizzera Acquista Viagra generico senza ricetta in Svizzera Comprare Cialis 10mg originale Dove comprare Viagra in farmacia online Prezzo di Cialis 5mg Cómo tomar Reduslim Comprare Spedra Avanafil senza ricetta online Acquista Viagra in Svizzera senza prescrizione Acquisto Cialis Comprar Viagra genérico Contrareembolso Cialis 5 mg precio en farmacia Dónde comprar viagra Reacciones adversas de Cialis 5 mg Reduslim adelgazar Medicamentos para la Disfuncion Erectil tadalafilo en venta avanafil prezzo cialis 20 mg prezzo cialis effetti benefici cialis 10 mg Reduslim Kaufen pulse x crypto price prediction buy cialis or generic tadalafil купить диплом фармацевта купить диплом в москве http://rdiplomik24.com купить диплом магистра купить диплом специалиста http://diplomy-originaly.com купить аттестат за 9 класс купить диплом вуза купить диплом техникума купить диплом института купить диплом нового образца купить аттестат за 11 класс купить диплом врача купить диплом ссср купить диплом техникума купить диплом о среднем образовании купить диплом автомеханика http://sreestrom.ru/ купить диплом техникума купить аттестат http://originality-diplomy.com купить диплом высшем образовании занесением реестр купить диплом колледжа https://russian-diplom.com купить диплом врача с занесением в реестр купить диплом специалиста купить диплом специалиста купить настоящий диплом реестр купить дипломы о высшем http://aurus-diploms.com купить диплом с занесен ем в реестр купить диплом специалиста https://premiums-diploms.com купить настоящий диплом реестр где купить диплом http://russdiplomiki.com купить диплом колледжа с занесением в реестр купить дипломы о высшем https://diplomansy.com диплом купить с занесением в реестр москва где купить диплом купить диплом института куплю диплом техникума реестр купить диплом автомеханика https://diploms-asx.com купить диплом медсестры с занесением в реестр купить диплом колледжа https://eonline-diploms.com где купить диплом с реестром купить диплом магистра купить диплом колледжа купить диплом медсестры с занесением в реестр купить аттестат за 11 класс http://diplomrussian.com купить диплом с занесением в реестр реально купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом вуза с занесением в реестр купить диплом нового образца купить диплом купить настоящий диплом реестр купить аттестат https://russiany-diploman.com/ купить диплом с реестром цена москва купить диплом вуза https://eonline-diploma.com/ купить диплом колледжа с занесением в реестр купить аттестат за 11 класс https://rudiplomisty24.com/ купить диплом о высшем образовании реестр купить диплом о среднем образовании https://diplomsy-landsy24.ru/ купить диплом с занесением в реестр цена купить диплом специалиста https://kyc-diplom.com купить диплом техникума с занесением в реестр где купить диплом купить диплом купить диплом с реестром купить аттестат за 9 класс купить аттестат где купить диплом с реестром купить свидетельство о рождении https://originaly-dokuments.com купить диплом занесенный реестр купить диплом вуза http://dlplomy-box24.ru/ купить диплом без реестра купить диплом вуза купить диплом в чите купить диплом с реестром