Эпидемиология инфекционных болезней
Всемирная организация здравоохранения постоянно собирает информацию о больших объёмах смертей по каждой категории из Международного Классификатора Болезней (МКБ). Ниже приведена таблица в которой перечислены наиболее опасные заболевания, повлёкшие смерть более 100 000 человек в 2002 году. Данные 1993 года приведены для сравнения.
Место | Причина смерти | Смертей в 2002 (в миллионах) | Процент от всех смертей | Смертей в 1993 (в миллионах) | Место в 1993 |
---|---|---|---|---|---|
1 | Инфекции нижних дыхательных путей | 3.9 | 6.9% | 4.1 | 1 |
2 | ВИЧ/СПИД | 2.8 | 4.9% | 0.7 | 7 |
3 | Желудочно-кишечные заболевания | 1.8 | 3.2% | 3.0 | 2 |
4 | Туберкулёз | 1.6 | 2.7% | 2.7 | 3 |
5 | Малярия | 1.3 | 2.2% | 2.0 | 4 |
6 | Корь | 0.6 | 1.1% | 1.1 | 5 |
7 | Коклюш | 0.29 | 0.5% | 0.36 | 7 |
8 | Столбняк | 0.21 | 0.4% | 0.15 | 12 |
9 | Менингит | 0.17 | 0.3% | 0.25 | 8 |
10 | Сифилис | 0.16 | 0.3% | 0.19 | 11 |
11 | Гепатит B | 0.10 | 0.2% | 0.93 | 6 |
12-17 | Тропические болезни | 0.13 | 0.2% | 0.53 | 9, 10, 16-18 |
Примечание: Другими причинами являются материнская и младенческая смертность(5.2%), недостаточное питание (0.9%), неинфекционные заболевания (58.8%), и травмы (9.1%). |
Топ-3 самых опасных инфекционных болезней занимают ВИЧ/СПИД, туберкулёз и малярия. Несмотря на то, что число смертей от большинства болезней уменьшается, смертность от ВИЧ увеличилась в четыре раза. Детские болезни включают коклюш, полиомиелит, дифтерию, корь и столбняк. Так же большую долю дети занимают в болезнях нижних дыхательных путей и желудочно-кишечных заболеваниях повлекших смерть.
История пандемий
Пандемии (или глобальные эпидемии) это заболевания, которые распространяются на большие географические области.
- Чума Юстиниана (541 — 750) — погибло около 50% — 60% населения Европы.
- Чёрная Смерть (1347 — 1352) — погибло около 25 миллионов в Европев течение 5 лет (примерно 25% — 50% населения Европы, Азии и Африки. Численность мирового населения тогда была около 500 миллионов).
- Занесение оспы, кори, тифа в районы Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в течение 15 -16 веков вызвало пандемии среди коренного населения. С 1518 по 1568 население Мексики из-за пандемии сократилось с 20 до 3 миллионов.
- Первая европейская эпидемия гриппа произошла между 1556 и 1560. Смертность составляла 20%.
- Оспа убила около 60 миллионов европейцев в 18 веке (около 400 000 в год). До 30% инфицированных, включая 80% детей в возрасте до 5 лет, умерли от болезни, а треть выживших ослепла.
- В 19 веке от туберкулёза погибло около четверти взрослого населения Европы. В 1918 году во Франции по прежнему каждая шестая смерть была вызвана туберкулёзом.
- Пандемия гриппа 1918 года (Испанский грипп) убила 25 — 50 миллионов человек (около 2% мирового населения в 1,7 миллиардов). Сегодня грипп убивает около 250 000 — 500 000 каждый год во всём мире.
Новые болезни
В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии с хозяином посредством взаимного или синантропного взаимодействия. Болезнь может возникнуть когда существующий паразит становится патогенным или когда новые патогенные паразиты попадают к новому хозяину.
Коэволюция паразита и хозяина может привести к тому, что у человека появится иммунитет против паразита или паразиты могут развить вирулентность, что приводит к иммунопатологическим заболеваниям.
Деятельность человека связана с множеством инфекционных заболеваний. Изменение окружающей среды позволяет паразитам занимать новые ниши. Когда это происходит, патоген, находившийся в ограниченном пространстве, начинает активно распространяться. Паразиты переходящие от нечеловеческих носителей к человек называются зоонозы. Когда патоген проникает в хозяина нового типа, он может вызвать болезнь.
Деятельность человека приводит к возникновению и распространению новых заболеваний:
- Посягательство на места обитания диких животных. Создание новых поселений и строительство зданий в сельской местности заставляет диких животных уплотнять популяцию, что даёт возможность микробам мутировать и передаваться.
- Изменения в сельском хозяйстве. Внедрение новых сельскохозяйственных культур привлекает новых вредителей, которые приносят с собой новых неизвестных ранее микробов опасных для людей.
- Уничтожение тропических лесов. Поскольку многие страны в последнее время стали прокладывать через тропические леса дороги и возводить на из месте поселения и фабрики, люди начали сталкиваться с насекомыми и другими животными, являющимися переносчиками неизвестных ранее микробов.
- Неконтролируемая урбанизация. Бурный рост городов в развивающихся странах приводит к тому, что в густонаселённых районах с плохими санитарными условиями концентрируется большое количество людей. Эти условия способствуют передаче инфекционных заболеваний.
- Современный транспорт. На судах и других перевозчиках грузов довольно часто находятся нелегалы, которые способствуют распространению заболеваний по всему миру. Так как в наше время можно совершить перелёт из одной страны в другую за несколько часов, люди переносят инфекционные заболевания до того, как появляются первые симптомы.
Историческая справка
Когда Чёрная Смерть в 14 веке достигла Аль-Андалуза, Ибн Хатим и Ибн аль-Хатиб предположили, что инфекционные болезни вызваны заразой, которая попадет в тело человека. Эти идеи стали более популярными в Европе в эпоху Возрождения, в частности, в работах итальянского монаха Джироламо Фракасторо.