Сальмонеллез – что это такое и как избавиться?

salmonella

Возбудителем болезни являются сальмонеллы – неспороносные бактерии в форме палочек. Бактерии в продовольственных продуктах сохраняются очень долго, остаются жизнеспособными и при замерзании, и при высушивании.

Патогенез

Основной источник попадания инфекции в организм человека – пищевые продукты.
Сальмонеллы попадают в желудок, оттуда – в тонкий кишечник, где захватываются макрофагами. В них они не только не погибают, но могут даже размножаться.
Бактерии, взаимодействуя с клетками эпителия, дегенеративно меняют микроворсинки. Позже они попадают кровь, и уже с нею – в лимфоузлы, печень, почки и т.д. Фагоциты пытаются противодействовать проникновению возбудителей в подслизистый слой, что провоцирует воспаление.

 salmonellez-bakteriya

Разрушаясь, бактерии высвобождают эндотоксин, что приводит к развитию интоксикации. Кроме того, усиливается проницаемость сосудов, которая приводит к уменьшению сердечного выброса.
В мелких сосудах образуются тромбы, усиливается секреция жидкости в кишечник, а также – сокращению гладкой мускулатуры. Это приводит к диарее и, как результат, к сильному обезвоживанию. Нарушается и деятельность сердечно-сосудистой системы (в том числе проявляется тахикардия). Может понизиться артериальное давление, в тяжелых случаях появляется отек мозга.
К счастью, сальмонеллы не выдерживают кислой среды, поэтому большинство из них погибают в желудке.

Симптомы

Инкубационный период – вне зависимости от формы – может длиться от пары часов до пары дней.

Существуют такие формы сальмонеллёза:

  • гастроинтестинальная;
  • генеральзоиванная.

Первая из них может протекать в одном из вариантов: гастритическом, гастроэнтеретическом либо гастроэнтероколитическом. Степень тяжести этой формы определяется величиной потерь жидкости и выраженностью интоксикации. Возможно критическое повышение температуры, которое сопровождается ознобом, ломотой, головной болью.
Если заболевание протекает легко – лихорадка может вообще не наблюдаться.

note5668

При этой форме наблюдаются также такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризмы;
  • вздутие живота;
  • диарея; стул жидкий, в нем может присутствовать слизь, кровь (если инфекция поразила толстый кишчник);
  • ложные позывы на дефекацию;
  • понижение артериального давления;
  • усиление сердцебиения;
  • слабость;
  • головная боль.

В редких случаях наблюдается потеря сознания, бред и другие поражения нервной системы.
Тифоидная форма встречается намного реже. Проявляется она изначально как гасроэнтерит, потом эти симптомы пропадают (на следующий день либо через день), зато возрастает интоксикация и появляется лихорадка, которая может длиться до месяца.
Эта форма сопровождается увеличением селезенки и печени, появлением неяркой розовой сыпи (примерно у 30% больных), изредка – появлением болей в горле и кашля.
Септическая форма является наиболее редкой, сопровождается длительным периодом лихорадки, ознобами, наличием гнойных очагов в тканях.

note5667

Диагностика

Многие заболевания сопровождаются диарейным синдромом (это и отравления – грибами, другими ядами органического происхождения, солями тяжелых металлов и др., — и холера, и различные варианты диарейных инфекций, и многих других). Также порой возникает необходимость дифференцировать сальмонеллёз от острого аппендицита, желчекаменной болезни и даже инфаркта миокарда.
Основой диагностики является выявление в лабораторных условиях возбудителя в рвотных и каловых массах больного. Также выполняется генерализированный анализ крови. Кроме того, в некоторых случаях исследуют также моча, желчь, воды от промывки желудок и/или кишечника, гной.
Обязательно необходимо оценить степень дегидратации заболевшего – для этого определяют вязкость крови и другие показатели.

Лечение

При тифоидной и септической форме показана госпитализация.
Гастроинтестинальная форма может пролечиваться в домашних условиях, госпитализация нужна только в том случае, если наблюдается повторная рвота и интенсивная диарея (стул 10 раз в день и чаще).
При гастроинтнестинальной форме антибиотики не назначаются, поскольку они усиливают интоксикацию организма (а заодно и замедляется выведение бактерий).

salmonellosis

Основным способом лечения является промывание желудка, использование клизмы и прием энтеросорбентов, которые выводят бактерии из организма (такие, как Смекта, Энтердодез и другие).
Также назначается Индометацин и глюконат кальция – эти препараты должны не допустить воспаления слизистой оболочки кишечника.
Очень важно избежать обезвоживания. Для этого применяются солевые растворы, приготавливаемые из порошков, продающихся в аптеке. Кроме того, больным рекомендован компот из кураги и/или изюма.
Принимать питье нужно очень часто – буквально каждые 5-7 минут по несколько глотков (всего за первые 4-5 часов нужно принимать до 2 стаканов жидкости в час, по истечении этого времени дозу можно уменьшить до стакана жидкости после каждого процесса дефекации).

Также следует озаботиться восстановлением микрофлоры кишечника и заживлением желудка. После заболевания назначается щадящая диета, которую необходимо соблюдать 30 дней. В течение первых 14 дней принимают ферменты (Мезим Форте, Фестал и подобные). В случае сохранения метеоризмов назначают Эспумизан или другие симетиконы.
При повторяющейся рвоте принимают Церукал, Мотилиум. Нормализацией микрофлоры следует заняться сразу после прекращения поноса. Применяют как лекарственные препараты, так и фитосредства (в первые дни – вяжущие, позже – противовоспалительные).

Профилактика

Ветслужба должна постоянно вести наблюдение за состоянием животных (и их выделений), наличием сальмонелл в кормах, а также – контролировать убой скота и обработку туш после убоя.
Санэпидемслужба контролирует заболеваемость людей. Санстанция следит за качеством приготовления пищи в заведениях общественного питания.
Основными профилактическими мероприятиями в домашних условиях являются
Использование отдельных ножей и разделочных досок для резки мяса, рыбы.
Тщательное мытье досок и ножей (желательно также обдавать их кипятком).
Исключение из рациона «мясо с кровью», яйца всмятку, сырые яйца (если это все же необходимо – тщательно вымойте их с хозяйственным или антибактериальным мылом), некипяченое молоко.
Хранение готовых продуктов или ингредиентов, которые используются в готовых блюдах без термической обработки, только в холодильнике.

Страхование КАСКО
карта банка
ндфл
усн
Оформление доверенности
страхование ипотеки
esim
осаго
ВЗР страхование
кредитная карта
Comprare Cialis 5 mg Giornaliero online in Italia Cialis 5 mg effetti collaterali Prezzo del Cialis 20mg Cialis originale in vendita Dove comprare il Viagra in Svizzera Acquista Cialis 10mg Acquista Viagra in farmacia Prezzo del Cialis 5mg Spedra Avanafil in vendita online Dove comprare il Viagra in Svizzera Prezzo di Cialis 5 mg Possibili effetti collaterali di Cialis 5 mg Ordina Cialis 20mg Prezzo di Cialis originale in Svizzera Acquista Viagra generico senza ricetta in Svizzera Comprare Cialis 10mg originale Dove comprare Viagra in farmacia online Prezzo di Cialis 5mg Cómo tomar Reduslim Comprare Spedra Avanafil senza ricetta online Acquista Viagra in Svizzera senza prescrizione Acquisto Cialis Comprar Viagra genérico Contrareembolso Cialis 5 mg precio en farmacia Dónde comprar viagra Reacciones adversas de Cialis 5 mg Reduslim adelgazar Medicamentos para la Disfuncion Erectil tadalafilo en venta avanafil prezzo cialis 20 mg prezzo cialis effetti benefici cialis 10 mg Reduslim Kaufen pulse x crypto price prediction buy cialis or generic tadalafil