Краснуха, или третья болезнь (называется так из-за порядкового номера в списке болезней у детей, сопровождающихся сыпью) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте от 2 до 9 лет; у взрослых встречается достаточно редко, однако протекает гораздо дольше с в гораздо более тяжелой форме, нежели у детей.
Наиболее опасна краснуха для беременных: очень высока вероятность не только патологических нарушений развития плода, но и его гибели.
Возбудитель
Источником инфицирования является больной краснухой (даже если у него заболевание находится в стертой форме). Болезнь передается как воздушно-капельным путем, так и контактным; также болезнь от беременной передается плоду.Заболевший становится заразным до появления сыпи (примерно за 7 дней), и остается после ее появления – еще порядка 7 дней. Если ребенок родился с этим заболеванием, то он может являться источником инфицирования до 21 месяца.
Инкубационный период занимает от 10 до 24 дней.
Патогенез
Инфицирование происходит через дыхательные пути, затем с кровью разносится по всему организму.
Вирус приводит к увеличению лимфоузлов (преимущественно – затылочных и шейных).
Симптомы и диагностирование
Краснуху диагностируют при наличии таких симптомов, как:
- Увеличение лимфоузлов;
- Появление сыпи (сыпь не зудящая, пятнистая, сперва напоминает коревую, позже – скарлатинную, сперва проявляется на лице, шее, в волосистой части головы, за ушами, позже спускается на тело, преобладает, помимо лица, на сгибах конечностей, пояснице, ягодицах)- в том случае, если ребенок не привит.
Заболевание также может сопровождаться повышенной температурой (у детей зачастую она повышается незначительно, у взрослых – до 39° С и выше), головной болью, фарингитом, чуть реже – конъюктивитом, уменьшением аппетита.
Для подтверждения диагноза назначают анализ венозной крови на наличие противовирусных антитело увеличиться как минимум в четыре раза.
Лечение, профилактика
Лечение назначается симптоматическое – то есть врач обычно назначает препараты, устраняющие симптомы краснухи (в частности, для понижения температуры применяют парацетамол). В обязательном порядке показан постельный режим. Лечить больного можно в домашних условиях, госпитализируют только при проявлении осложнений, которые, к счастью, присходят редко, обычно – у лиц с иммунодефицитами. У взрослых осложнения после краснухи могут стать причиной развития менингоэнцефалита или энцефалита.
Обычно прогноз на выздоровление благоприятный.
Ранее считалось, что повторно заразиться краснухой невозможно, однако сегодня некоторые исследователи считают, что незначительная вероятность повторного заболевания все же существует. Считается, что повторное заболевание протекает гораздо легче (иногда практически бессимптомно); повторное заражение беременных очень редко приводит к заражению плода.
С целью предотвращения заболевания выполняются прививки (чаще всего – тривакцина против кори, краснухи и паротита), которые выполняются 2 раза:
- в возрасте от года до 15 месяцев;
- в 6 лет.
В течение 15-20 дней после выполнения прививки развивается иммунитет (практически у всех привитых), который сохраняется более двух десятков лет. Прививки запрещено проводить во время острого заболевания или обострения хронического заболевания (дожидаются их окончания), во время беременности. Также противопоказанием к прививке против краснухи является аллергия и различные иммунодефицитные состояния.
Чтобы заболевание не распространялось, больных необходимо изолировать с момента появления сыпи как минимум на неделю. На людей, имеющих доступ к больным краснухой, никаких ограничений не накладывается. Если случай заболевания произошел в школе или детско саду, то на группу (класс) карантин не накладывают.
ВАЖНО! В обязательном порядке следует исключить контакт заболевшего краснухой с беременными!