Лечение амебиаза
Имеющиеся на сегодняшний день препараты, способные помочь при амебиазе это “контактные” и системные тканевые амебоциды.
Контактные так же называют просветными и их используют при лечении неинвазивного амебиаза. По завершению лечения тканевыми амебоцидами можно его так же назначать для того, что бы элиминацировать амеб, которые остались в кишечнике. Существуют подтверждённые данные, согласно которым больные в случае получения только тканевых амебоцидов подвергались амебным абсцессам. Описан случай рецидива у больного амебного абсцесса у пациента, которые перенёс абсцесс печени семнадцатью годами ранее.
Бывают случаи, в которых предотвратить рецидив заболевания невозможно. Тогда просветные амебоциды не применяются по причине не целесообразности. В такой ситуации необходимо применять просветлённые амебоциды только в связи с эпидемиологическими показаниями. Это обусловлено возможностью распространения инфекции к окружающим людям.
В случае обнаружения большого количества непатогенных видов амеб можно рекомендовать осуществлять лечение по средствам амебоцидов. Это связано с высокими рисками возникновения сопутствующих инфекций определённого типа. Однако это можно делать только в тех случаях, которые выражены клинически и подкреплены необходимым эпидемиологическим анамнезом.
Патологический процесс, так же как и клинические проявления весьма не однороден в процессе амебиаза. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от географической зоны, а так же от наличия штаммов. Лечение так же должно подстраиваться под конкретное место проживания пациентов, что определяется личным опытом лечащего врача.
Химиотерапия абсцесса, находящегося в печени в случае своей успешности способствует удалению всех развившихся полостей в течение двух или четырёх месяцев. Персистенция полостей может наблюдаться в течение года после излечения пациента.
В случае развития абсцесса больших размеров необходимо проводить аспирацию. Кроме того её можно рекомендовать в том случае, когда развиваются абсцессы неясной этиологии. Следует проводить операцию в том случае, если дренаж или разрыв абсцесс невозможны, а перитонит продолжает развиваться.
Кортикостероиды назначать при амебиазе может быть опасным в связи с тем, что они приводят к тяжёлым осложнениям, среди которых развитие токсического мегаколона. Исходя из этого, целесообразно проводить обследование на наличие амебиаза перед тем, как назначать лечение кортикостероидами пациентов, проживающих в эндемичных зонах. Если и исследования приводят к неоднозначным результатам, требуется назначать превентивное применение амебоцидов.
При должном лечении и своевременной диагностики амебиаз на сегодняшний день относится к заболеваниям, которые можно практически полностью излечивать.
