Диагностика, лечение и профилактика аденовирусного энтерита
Принципы патогенетической терапии лежат в основе лечения пациентов с аденовирусным гастроэнтеритом. Своевременная диагностика, а так же и лабораторная верификация вирусного генеза способствую выбору наиболее оптимального способа лечения инфекции.
Диетотерапия может оказаться одним из наиболее приемлемых методов лечения немедикаментозными препаратами. Это связано с тем, что механизмы развития диарейного синдрома носят патофизиологический характер. В том случае, если заболевание находится в пиковом состоянии, необходимо изменить диету, перестав употреблять молоко и другие кисломолочные продукты, а так же овощи, фрукты, сахар и углеводы. Постоянно расширять диету можно при наличии признаков купирования инфекции. Назначение комбинированных ферментных препаратов, среди которых фестал, панзинорм и мезим форте помогут при ферментопатии, которая формируется в период острого развития заболевания. Не смотря на то, что на развитие дегидратации вяжущие и адсорбирующие препараты оказывают достаточно слабое влияние, они помогут в оформлении кала, а так же урежут кратность дефекации.
Пробиотики способны оказывать положительное влияние при аденовирусном гастроэнтерите, о чём можно прочитать в различной литературе. В качестве патофизиологического обоснования приводятся факты, которые подтверждают участие содержащихся в них штаммов в процессах пищеварения и обмена веществ. В кишечнике больного могут быть обнаружены различные дисбиотические изменения.
Дегидратация является наиболее существенным фактором, который определяет, насколько тяжело протекает заболевание. В связи с этим патогенетическая терапия основывается на купировании обезвоживания. Благодаря универсальному характеру принципов регидратационной терапии лечение не вызывает сомнений. Различия могут быть только в способе: пероральном или внутривенном, которые определяются степенью дегидратации.
В случае отсутствия признаков выраженных систем, проявления основного симптома заболевания – обезвоживания, применяется пероральная терапия.
В случае наличия таких ярко выраженных симптомов, как неукротимая рвота, затрудняющая оральную регидратацию, пациентам назначается внутривенная терапия. В зависимости от степени обезвоживания объёмы вводимых растворов трисоли, квартасоли или хлопосоли могу варьироваться. Коллоидные растворы должны использоваться в тех случаях, когда симтомы обезвоживания отходят на второй план в сравнении с проявлением интоксикации.
Лабораторная диагностика
Обнаружение достаточно уникального антигена вируса в анализах кала благодаря ИФА помогут диагностировать лабораторным путём наличие инфекции. Так же можно выделять вирус и в культуре клеток, однако прибегают к такому методу значительно реже. Используя вместе с необходимой антисывороткой реакции нейтрализации цитопатического эффекта помогут определить серотип. В целях проведения ретроспективной диагностики могут исследоваться парные сыворотки, которые берут в промежуток с первого по пятый день, а так же с пятнадцатого по двадцатый.
Профилактика аденовирусного энтерита
Профилактика заключается в предотвращении действия тех факторов, которые способны вызвать аденовирусный гастроэнтерит.
Врачи
- Инфекционист
- Гастроэнтеролог
