Диагностика амёбного абсцесса печени

Лучшие методы дифференциальной диагностики амебных и пиогенных абсцессов печени – серологические тесты, а именно:

  • реакция гемагглютинации (РГА);
  • реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ);
  • противоточный иммуноэлектрофорез (ПИЭФ);
  • иммуноэлектрофорез (ИЭФ);
  • реакция преципитации в геле (РПГ);
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • реакция латексной агглютинации (РЛА);
  • твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

 

Больные инвазивным амебиазом так же положительно реагируют на серологические тесты. Тогда как пациенты не проявляют симптомов, данные тесты не показательны. Наиболее высокую чувствительность можно наблюдать у большинства тестов, если не считать РСК, и составляет от девяноста пяти до девяноста девяти процентов. РГА можно отметить, как тест с наибольшей чувствительностью. При его проведении отрицательный результат может с большой уверенностью подтверждать отсутствие заболевания. В случае проявления титра больше 1 : 512 можно констатировать наличие инвазивного амебиаза. Необходимо отметить и то, что РГА остаётся положительной и по прошествии нескольких лет после того, как было перенесено заболевание. В случае прибытия больных, которые располагают в анамнезе амебиазом и приехали из эндемичных регионов, наиболее эффективным стоит считать такое исследование, как РПГ. Оно имеет свойство становиться отрицательным по прошествии полу года после перенесённого заболевания. Амебный абсцесс можно констатировать в случае высоких титров РПГ, однако, это так даже в случае ранее перенесённого амебиаза. Выбор того или иного серологического исследования может быть обоснован доступностью и сложившейся эпидемиологической обстановкой.