Бруцеллёз

Бруцеллёз – зоонозная болезнь, передающаяся домашним скотоми поражающая многие внутренние системы человека. Заболевание может поражать опорно-двигательный аппарат, половую, нервную и другие системы. Его относят к инфекционно-аллергическим.

Вызывается заболевание микроорганизмами рода бруцелл (их различают несколько разновидностей, но для человека опасными являются три из них: возбудители заболевания мелкого, крупного рогатого скота и свиней).

Заражение может произойти при контакте с животным либо при употреблении пищи, зараженной бруцеллёзом; от одного больного к другому болезнь не передаётся.

Уже десяток микробов могут вызвать развитие заболевания. Они проникают через микротрещины кожи, микротравмы на слизистых оболочках. Микробы перемещаются с током лимфы и накапливаются в лимфатических узлах, где и происходит их размножение. Оттуда они попадают в кровь. Пребывают они в организме достаточно долгий период, из-за чего заболевание имеет склонность к хроническому протеканию.

После перенесения заболевания формируется иммунитет небольшой (порядка 3-5 лет) продолжительности.

К счастью, бруцеллы весьма чувствительны практически ко всем средствам дезинфекции.

Симптомы и протекание заболевания

Реакция организма на микробов зависит преимущественно от общего состояния иммунной системы человека. Болезнь может протекать как практически бессимптомно, так и с бурной реакцией (например, при ослабленном иммунитете даже вакцинация может вызвать симптомы, подобные симптомам заболевания). В некоторых случаях болезнь сразу протекает как хроническая.

Инкубационный период может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Бруцеллёз может проявляться в острой (остросепической) и хронической форме.

Остросептическая форма жизни больного не угрожает; прогноз благополучный даже при отсутствии лечения. Она сопровождается существенным увеличением температуры (до 40°, а иногда и выше), но при этом больной чувствует себя достаточно неплохо.

При любой из хронических форм температура повышается незначительно, но зато держится достаточно долгий период; кроме того, наблюдаются такие симптомы, как:

повышенная раздражительность;
утомляемость;
общая слабость;
нарушение сна;
снижение аппетита.

Кроме того, в большинстве случаев у больных увеличиваются лимфатические узлы, часто – селезёнка и печень.

Могут быть поражены:

половая система, нервная система (поражения выражаются в виде радикулитов, невритов и полиневритов);
легкие (возникает бруцеллёзная пневмония, которая тянется долго, протекает вяло и лечению антибиотиками не поддаётся);
сердечная мышца (аортиты, эндо- и миокардиты);
реже – глаза (развиваются кератит, увеит, ириты, может атрофироваться зрительный нерв);
ЦНС (менингиты, миелиты, энцефалиты; в случае развития таких заболеваний они протекают достаточно долго и тяжело).

Наиболее часто хроническая болезнь сказывается на опорно-двигательном аппарате. Наблюдаются болевые ощущения в суставах (чаще – крупных: локтевых и плечевых, тазобедренных и коленных; реже – мелких). Они опухают, теряют подвижность, позже – деформируются из-за разрастания костной ткани. Также происходит поражение поясничного отдела (изредка – и других) позвоночника.

Влияет бруцеллёз и на половую систему:

у мужчин снижается половая функция, могут развиться эпидидимиты и орхиты);
у женщин он приводит к эндометритам, сальпингитам и другим заболеваниям; может возникнуть аменорея и даже бесплодие; у беременных женщин происходят выкидыши или преждевременные роды, могут родиться мертворожденные дети либо дети с врожденным бруцеллёзом.

Лечение

Лечение назначают в зависимости от формы: острой либо хронической.

При остросептическом варианте основной метод лечения – антибиотический. Препараты назначают на длительный срок и в больших дозах. Преждевременный отказ от приема антибиотиков или маленькая доза могут привести к развитию хронической формы.

Чаще всего назначают тетрациклин или препараты, относящиеся к той же группе. Сам тетрациклин не применяют для лечения беременных и детей до 8 лет. Каждые 6 часов на протяжении 3-6 недель, плюс дополнительно бисептол, либо – бисептол с рифампицином. Дополнительно назначается приём витаминов.

Если заболевание находится в хронической форме, то основное лечение выполняется с использованием вакцин, а антибиотические средства играют второстепенную роль, поскольку их эффективность в таком случае невысока. Вакцины оказывают десенсибилизирующее действие, а также укрепляют иммунитет.

Назначают:

«убитую» вакцину, в случае проявления аллергической реакции на нее – бруцеллин (живая вакцина используется исключительно для прививок); обязателен индивидуальный расчет оптимального объема вакцины;
кроветворные препараты (метацил, пентоксил и другие);
кортикостероиды (при наличии ярко выраженных воспалений);
ультрафиолетовое облучение (в теплое время года – рекомендовано, в холодное – обязательно);
комплексы витаминов.

Примерно в каждом третьем-четвертом случае возможно повторное обострение заболевания, даже если никаких клинических симптомов уже не наблюдается.

Профилактика

Профилактические меры касаются преимущественно групп риска. Они включают:

Контроль бруцеллёза животных. Убой скота с выявленным бруцеллёзом производится исключительно на санитарных бойнях или, в крайнем случае – на обычных, но только в конце рабочего дня и с проведением полной дезинфекции помещения. Шкуры подвергаются засолке сроком на 3 месяца и только потом передаются на обработку. Племенной скот при заболевании убою не подвергают, но содержат в специальных изоляторах.
Контроль продукции животного производства. Если в хозяйстве какие-то животные заболели бруцелл ёзом, то продукция производится только из молока, подвергшегося термической обработке. Продукция также должна пройти определенную выдержку: брынза и мягкие сорта сыра – 2 месяца, твердые сорта сыра – 3 месяца.
Соблюдение мер безопасности при работе с животными. Персонал должен снабжаться установленной спецодеждой, которая после ее однократного использования подвергается обработке раствором лизола.
Своевременная вакцинация людей, относящихся к группе риска (она проводится ежегодно примерно за месяц-два до массового отела скота).