Диагностика, лечение и профилактика кампилобактериоза

Автор: admin  :  Рубрика: Кампилобактериоз

Заболевание диагностируется крайне сложно из-за отсутствия типичного симптомокомлекса. Фактически определить инфекцию может быть невозможно. Подтверждение происходит с использованием следующих методов: Бактериоскопический, бактериологический, серологический – в качестве материала для исследования у больного собирается кровь, ликвор, испражнения и любые другие биологические материалы.

Диагностика, лечение и профилактика кампилобактериоза

  • Фазово-контрастная микроскопия суспензии испражнений в жидкой среде. Становится возможным определение характера подвижности возбудителя. Используется селективная питательная среда, непосредственно на которую и проводится посев;
  • Микроскопическое исследование тонкого мазка – обнаруживаются спиралевидные или S-образные кампилобактерии в подкрашенном однопроцентном растворе фуксина материала в течении до полуминуты. В случае типичной формы необходимо использовать кристаллический фиолетовый.
  • Серологическая диагностика – предполагает применение метода микроагглютинации, иммунофлуоресценции, РСК, РПГА, ИФА. У больного с интервалом примерно в две недели берутся парные сыворотки, которые и подвергаются исследованию. На настоящий момент в России находят применения диагностикумы, предполагающие обнаружение антител в РНГА, которые необходимы для распознавания кампилобактериозов животных и человека.

Лечение

Лёгкая степень заболевания вообще не предполагает какого-либо существенного лечения. Врач может назначить диету, оральную регидратацию, спазмолитики, ферменты, биологические бактерийные препараты для коррекции дисбактериоза кишечника.

Среднетяжёлая и тяжёлая форма в значительно большей степени опасны для человека. Применяются антибактериальные препараты, к которым чувствительны кампилобактерии. Это может быть эритромицин, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, клиндамицин, фторхинолоны, аминогкликозиды, макролиды, трихополы, фуразолидон и другие. Препарат назначает курсом от одной до двух недель. Применяется и инфузионное введение глюкозо-электролитных и полиионных растворов (патогенетическая терапия). При этом назначаются десенсибилизирующие средства. После перенесения заболевания пациенты находятся на диспансерном наблюдении в течении месяца с момента полного выздоровления и подлежат двукратному бактериологическому обследованию.

Прогноз

Локализованные формы предполагают благоприятный прогноз. Осложнения возможны только в случае тяжёлого течения заболевания, а также у лиц, с отягощённым сопутствующим фоном. Смертность среди развивающихся детей, беременных женщин и ослабленных пациентов, заболевших генерализованной формой кампилобактериоза достигает двадцати пяти, а то и тридцати процентов.

Профилактика

Средства профилактики затрагивают по большей части домашних животных и птиц. Необходимо предупреждать заболевание, вести санитарный надзор за водоснабжением, кроме того за режимами хранения переработки пищевых продуктов и их технологическим циклом. Разумеется, не лишним будет и обучение населения нормам личной гигиены.

Этиология и патогенез кампилобактериоза

Автор: admin  :  Рубрика: Кампилобактериоз

Кампилобактерии относятся к роду Campylobacter, семейства Spirillaceae. На настоящий момент их насчитывается пятнадцать видов, но для животных и человека патогенны далеко не все из них. Людям стоит опасаться только трёх: C. jejuni, C. coli и C. Fetus subspecies fetus, именно они становятся наиболее частой причиной заболеваний.

Этиология и патогенез кампилобактериоза

Визуально кампилобактерии полиморфные и подвижные, они грамотрицательные и могут быть легко окрашены любыми анилиновыми красками. В мазке из патологического материала можно наблюдать в виде запятой, латинской S, спирали с завитками или летящей чайки. Данный вид бактерий не образует ни спор, ни капсул.

Патогенез

Попадают в организм бактерии через рот и отправляются к желудочно-кишечному тракту. В зависимости от резистентности микроорганизма заражение может протекать как с клиническими проявлениями, так и в субклинической форме, характеризующейся бактериовыделением. Происходит быстрая колонизация верхних отделов прямой кишки. Мембрана эпителиальных клеток никоим образом не в состоянии удержать кампилобактерии от заражения межклеточного пространства. Кроме того, адгезивные свойства позволяют колонизировать слизистую, а инвазивные свойства – вызывают воспаление и отёк слизистой, сопровождающийся гиперплазией. В результате воспаления возникают эрозии, способные привести к появлению язв.

Группа риска для кампилобактерий это:

  1. Дети до двух лет;
  2. Пожилые люди;
  3. Пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями;
  4. Пациенты с иммунодефицитами;
  5. Люди, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатики.

Ослабленный организм не в состоянии сдержать распространение инфекции, в связи с чем возникает опасность бактериемии с диссеминацией возбудителя в различные органы и ткани. При этом образуются вторичные очаги в печени, лёгких, сердце, центральной нервной системе и других органах. Беременные могут через плаценту передать заболевание к плоду, что приводит к преждевременным родам или абортам.

Что касается людей, страдающих иммунодефицитом, то в таком случае течение заболевания может принимать хронический характер. При этом бактерии поражают эндокард, суставы и другие органы, протекая по типу хрониосепсиса.

В результате поражения толстой кишки происходят патоморфологические изменения слизистой оболочки, которые приводят к отёкам, гиперемии, иногда кровоизлияниям, а в редких случаях и к выраженному разрыхлению. Ещё реже бывают более запущенные случаи, которые доходят до некроза. Септическая форма может быть выявлена по средствам аутопсии. Просматриваются множественные микроабсцессы головного мозга, миокарда, печени, скелетных мышц, а также можно обнаружить и язвенно-некротические изменения в области кишечника и почек.