Симптомы, диагностика и лечение Иерсиниоза (Псевдотуберкулёза)

Автор: admin  :  Рубрика: Иерсиниоз

Зачастую люди заражаются именно локализованной формой псевдотуберкулёза. Она характеризуется очень острым началом, которому сопутствуют высокая температура, достигающая тридцати девяти градусов и озноб, боли в животе в сочетании с рвотой и диареей. Диарея настолько сильная, что за сутки может проходить до двенадцати раз, а в случае поражения толстого кишечника, в стуле будут ещё и кровь со слизью. Поражение суставов вызывает высыпания, напоминающие узелки, эритемы и явления гепатита. Присутствуют и общие симптомы инфекционного заболевания – головная боль, общее вялое состояние, миалгии и артралгии. Дегидратация бывает, но не во всех случаях. Пациенты на себе ощущают инъекции склер, гиперемию мягкого неба и конъюнктив в придачу. Образовывающийся на языке белый налёт уже через две недели приобретает малиновый цвет. Участки гиперемии варьируются в зависимости от места распространения: “перчатки”, “носки”, “капюшон”.

Симптомы, диагностика и лечение Иерсиниоза (Псевдотуберкулёза)

Интенсивные боли постоянного характера при терминальном илеите наблюдаются в правой подвздошной области. Можно наблюдаться в тонком кишечнике. Его дистальная часть значительно сужается.

Постоянные боли так же вызывает и мезаденит, которым сопутствуют увеличенные лимфатические узлы брыжейки. Более того можно заметить образование инфильтратов.

Артралагическая форма проходит с куда менее очевидными симптомами. Нет ни диареи, ни сыпи, зато в наличии боли в суставах вместе с сыпью и поражениями в области желудочно-кишечного тракта. В результате заболевание зачастую принимают за ревматизм. Обнаружить псевдотуберкулёз можно в анализе крови. Лейкоциты от десяти до пятнадцати тысяч сдвинуты в лево, также, как и лейкоформулы. СОЭ от двадцати до тридцати мм/ч.

Люди с иммунодефицитами заболевают септическим вариантом псевдотуберкулёза. При этом симптомы проявляются остро – температура поднимается до сорока градусов и имеет ремитирующий характер. Жар приводит к ознобам и потливости. Лейкоцитоз от двадцати до тридцати тысяч, а СОЭ поднимается до семидесяти мм/ч. Характерным симптомом септического иерсиниоза является анемия. Эта форма наиболее опасная, до сорока процентов больных погибает.

Осложнения ничего хорошего не сулят. Среди них такие заболевания, как пневмония, полиартрит, миокардиты, остеомиелиты и даже гнойные поражения внутренних органов.

Патологоанатомические изменения

Явное отличие от туберкулёза заключается в том, что небольшие очаги со сливкообразным содержимым, обнаруживаемые в паренхиматозных органах и лимфатических узлах, в разрезе имеют кольцевидную исчерченность казеозной массы. Она полностью вылущивается без каких-либо затруднений. Отсутствуют такие симптомы, как эпителиодные и гигантские клетки внутри капсулы.

Диагностика

При диагностике основное внимание следует уделить клинической картине заболевания, а также эпидемиологический анамнез. Диагноз подтверждается лабораторными данными. При этом применяются бактериологические методы: берутся посевы кала, мочи и крови, не обходят стороной рвотную массу и желчь. Серологическая диагностика выявляет четырёхкратное увеличение антител в крови, которое происходит за две недели. Применяют и метод ИФА диагностики.

 Лечение

В качестве лечения необходимо соблюдать диету. Применяется этиотропная антибактериальная терапия, дезинтоксикация, регидратация, антигистаминные препараты, НПВС, допускается симптоматическое лечение.

Патогенез и типы Иерсиниоза (Псевдотуберкулёза)

Автор: admin  :  Рубрика: Иерсиниоз
  1. Всё начинается с эпидемической фазы во время которой бактерии попадают в желудок непосредственно через рот.
  2. Дальше инфекция распространяется в ЖКТ, а также происходит местное первичное поражение.
  3. Только после этого организм начинает бороться с заболеванием, в результате возникают регионарно-воспалительные и общие реакции.
  4. Наступает гематогенная диссеминация.
  5. Болезнь прогрессирует, поэтому диссеминация переходит в паренхиматозную форму.
  6. Гемпатогенная диссеминация усиливается до вторичной и протекает с рецидивами и обострениями.
  7. Приходит время аллергических реакций.
  8. Реконвалесценция.

Из-за плохого состояние иммунитета в процессе течения и развития псевдотуберкулёза, иммунный ответ либо вовсе отсутствует, либо возникает, но плохо.

Патогенез и типы Иерсиниоза (Псевдотуберкулёза)

Инкубационный период может варьироваться в пределах от трёх до двадцати одного дня, но, как правило, укладывается в рамки восьми или десяти дней.

Типы

Всего существует четыре типа иерсиниоза:

  1. Артралгическая форма.
  2. Абдоминальная форма – которая может быть локализованной и желудочно-кишечной.
  3. Бактерионосительство – развивается в двух формах: острой и хронической.
  4. Генерализованная форма – она всегда протекает с септикопиемическим вариантом.

По тяжести заболевание может быть, лёгким, средним или тяжёлым в зависимости от формы и скорости распространения. Что касается непосредственного течения заболевания, то оно бывать как осложнённым, так и неосложнённым.