Ветрянка

Автор:  :  Рубрика: Медицина

Ветряная оспа, или в просторечии – ветрянка, — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся обильным высыпанием в виде пузырьков.

Болезнь очень заразна – вирус передается на достаточно большое расстояние, поэтому рекомендуется изолировать больного ребенка от окружающих (заразиться можно даже находясь от больного на расстоянии порядка 20 метров).

Ветрянка

Возбудитель заболевания

Вызывается ветрянка  вирусом герпеса третьего вида. Вирус является очень активным и может передаваться на большие расстояния как от больного ветрянкой, так и от больного опоясывющим герпесом, однако к внешней среде устойчив плохо, поэтому после выздоровления больного проводить остаточную дезинфекцию нет необходимости.

Заболевший ветрянкой заразен еще до появления сыпи (она проявляется только на 3-й день, но до этого вирус уже активен); после появления сыпи он заразен еще около недели.

Однако заболевание проявляется далеко не сразу: инкубационный период может составлять от одной недели до трех.

После этого вирус разносится током лимфы и крови по организму, «оседая» в слизистых оболочках (поражает их эпителий) и коже (страдает шиповидный слой эпидермиса), где начинает активно размножаться.

Вирус ветряной оспы, как и другие герпевирусы, подавляет иммунитет.

После заболевания вырабатывается нестерильный иммунитет: вирус остается в нейронах ганглиев лицевого, тройничного, спинальных, черепно-мозговых нервов до конца жизни. Повторное заражение ветрянкой невозможно: в случае очередной активации вирус приводит к заболеванию опоясывающим герпесом.

Вирус от беременной к плоду практически не передается: на сроке до 14 недель риск заражения плода составляет менее полупроцента, от 14 до 20 недель – не более двух процентов, а на еще более позднем сроке – вообще отсутствует, поэтому заболевание беременной ветряной оспой показанием к прерыванию беременности не является.

Клиническая картина и диагностирование

Болезнь проявляется повышенной температурой (до 39-40°), головной болью и специфической сыпью, покрывающей обширную часть кожи, и иногда встречаются на слизистых (носа, рта).

Сыпь имеет вид пузырьков, которые заполнены жидкостью; они лопаются, на их месте образуются язвочки. Если их не расчесывать, то они заживают, покрываясь струпиками, которые потом опадают, не оставляя следов. Если ранки чесать, останутся рубцы.

У взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме. Повышенная температура может держаться дольше, наблюдаются общетоксические явления, высыпание гораздо обширнее и зуд ощутимее. Возможна гангренозная или геморрагичекая форма протекания заболевания, которые могут привести к лимфадениту, энцефалиту и другим подобным осложнениям.

Лечение

Лечение является симптоматическим, то есть оно направлено на снятие симтомов: повышенной температуры, сыпи. Температура при ветрянке может держаться всего два-три дня, может – на протяжении всего заболевания. При ее повышении выше 38° дают жаропонижающее (ибупрофен либо парацетамол).

Главной задачей является недопущение нагноения образовавшихся пузырьков. Применяют жидкость Кастеллани, слабый раствор марганцовки либо фукорцина; также пузырьки и образовавшиеся на их месте язвочки можно смазывать синькой, зеленкой, ацикловиром и другими противогерпетическими мазями.

Лечение ветрянки

Купание необходимо – оно позволяет не допустить вторичного инфицирования кожи, но использовать мочалку категорически запрещено. Нежелательно применять и мыло: купайте ребенка в слабом растворе марганцовки либо в отварах трав, снижающих зуд. Не вытирайте, а промокайте кожу. Синтетическую одежду использовать нельзя. При зуде назначают антиаллергенные препараты.

Осложнения

В исключительных случаях ветряная оспа приводит в осложнениям на головной мозг и внутренние органы; лечение в таких случаях производится в больнице с применением спецметодик. Чаще всего единственным осложнением после ветрянки может стать образование рубцов, вызванное некачественной обработкой высыпаний или их сцарапыванием ребенком.

Осложнения при ветрянке

Профилактика

Больной ребенок должен находиться в изоляции девять дней с момента проявления заболевания. Если больной посещал дошкольное учреждение, то сроком на 3 недели устанавливается карантин.

Профилактика ветрянки

В профилактических целях рекомендуют проводить прививание против ветрянки детям старше 12 месяцев и взрослым, которые ею не болели. Срок действия такой вакцины – 10 лет. Она не дает 100%-ной гарантии от заболевания, однако у привитых оно протекает в гораздо более легкой форме. Вакцинирование может вызвать осложнение у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому перед вакцинацией следует получить консультацию врача.